Stabil KOAH'lı hastalarda ipratropıum bromid ve salbutamolun konvansiyonel dozlarının erken bronkodilatasyona etkilerinin karşılaştırılmasıEmel HARMANCI1, Sinan ERGİNEL1, Osman ELBEK1, Füsun ALATAŞ1, Muzaffer METİNTAŞ1Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları, Eskişehir
Amaç: Kronik obstrüktif akciğer hastalığında (KOAH) kısa etkili bir beta-2 agonist olan salbutamol ile antikolinerjik ilaç ipratropium bromidin konvansiyonel dozlarının erken bronkodilatasyona etkilerini karşılaştırmak. Metod: Randomize olarak seçilen KOAH tanılı 40 hastaya (ortalama yaş, 59,7±1,7; FEV1 1,37±0,16 L/dk) ipratropium bromid (=ib) 2 paf (40 µgr); 75 hastaya ise (ortalama yaş, 62,8±1,2, ortalama FEV1 1,33±0,08 L/dk) 2 paf (200 µgr) salbutamol (=s) ölçülü doz inhaler verildi. Hastaların daha önce kullandığı ilaçlar kesildi. Hastalarin her iki ilaç verilmeden önce; s verildikten 30 dakika, ib verildikten 45 dk sonraki FEV1 değerleri ile; ilaçlar verilmeden önce ve sonraki arter kan basıncı ve kalp atım hızı tesbit edildi. FEV1'deki değişiklik yüzde (%) ve mutlak (ml) olarak değerlendirildi. Bulgular: İstatistiksel olarak değerlendirildiğinde, her iki ilacın da hastalarda hem %, hem de ml cinsinden FEV1'deki düzelmeye katkısının eşit olduğunu belirledik İb alan grupta FEV1'de % reversibilite: %15,2±2,1, s alan grupta: %10,5±1,0 (p>0,05). FEV1'de ml olarak düzelme; ib'de 177,5±20,6 ml, s'de ise 138,9±15,5 ml; (p>0,05) idi. Salbutamol alan kişilerde FEV1'deki düzelme yaş ile ters korelasyon gösteriyordu (p<0,05), ib'de ise bu özellik gözlenmedi (p>0,05). ib ile oluşan bronkodilatasyon ise temel FEV1'i düşük olan grupta daha fazlaydı (p<0,05). Sonuç: KOAH'lı hastalarda ib ve s'un erken bronkodilatör cevaba etkilerinin farklı olmadığı, ancak yaşlı ve FEV1'i düşük olan hastalarda ib'un tercih nedeni olabileceği kanaatindeyiz. Anahtar Kelimeler: KOAH - Bronkodilatasyon -
İpratropium bromid - Salbutamol
Emel HARMANCI, Sinan ERGİNEL, Osman ELBEK, Füsun ALATAŞ, Muzaffer METİNTAŞ. Stabil KOAH'lı hastalarda ipratropıum bromid ve salbutamolun konvansiyonel dozlarının erken bronkodilatasyona etkilerinin karşılaştırılması. Eurasian J Pulmonol. 2001; 3(1): 14-18 |
|