Radiological, clinical and laboratory findings in patients with pulmonary thromboembolismSibel Şahbaz1, Berat Öztürk2, Kemal Can Tertemiz3, Nuray Kömüs4, Erkan Yılmaz5, Can Sevinç31Gazıosmanpasa University, Department Of Pulmonary Medicine,tokat, Turkey
2Kastamonu Goverment Hospital, Kastamonu, Turkey
3Dokuz Eylul University,department Of Pulmonary Medicine,ızmir, Turkey
4Nizip Goverment Hospital, Gaziantep, Turkey
5Dokuz Eylul University, Department Of Radiology, Izmir, Turkey
AIM: Pulmonary thromboembolism (PTE) remains an important cause of mortality and morbidity. We aimed to analyse symptoms, radiological, clinical and laboratory findings on admission in patients with PTE. MATERIAL-METHOD: We evaluated 39 patients’ symptoms, chest x-ray, spiral CT angiography features, lower extremity venous doppler ultrasonography, echocardiography, arterial blood gases, blood D dimer, cardiac enzymes on admission, treatment options, lenght of stay in hospital and mortality rates, retrospectively. RESULTS: Acute dyspnea and leg pain were the most frequent symptoms. Most common finding in chest X-ray was hemidiaphragm elevation. In echocardiography tricuspid insufficiency, pulmonary hypertension and right ventricular dilatation were frequently determined. In patients with right ventricular dilatation and failure mean blood troponin levels were higher than the others. Respiratory alcalosis and hypocapnia were the most significant findings in arterial blood gase analysis. Patients with PTE in both pulmonary arteries have lower PaO2 levels. D dimer concentrations were high in 77% of patients. Patients with leg pain had higher LDH and myoglobin levels. Among 39 patients 6 of patients had major, 33 cases had minor thromboemboli. The mean lenght of stay in hospital was 15±8 days. In-hospital mortality rate was 7.6%. CONCLUSION: We propose that ıt is important to evaluate the patients suspected PE with clinical findings beside of radiological and laboratory diagnostic methods. Keywords: D dimer, echocardiography, lower extremity venous doppler ultrasonography, pulmonary thromboembolism, spiral CT angiography
Pulmoner tromboemboli olgularinin radyolojik, klinik ve laboratuvar bulgulariSibel Şahbaz1, Berat Öztürk2, Kemal Can Tertemiz3, Nuray Kömüs4, Erkan Yılmaz5, Can Sevinç31Gaziosmanpaşa Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, Tokat
2Kastamonu Devlet Hastanesi, Kastamonu
3Dokuz Eylül Üniversitesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, İzmir
4Nizip Devlet Hastanesi, Gaziantep
5Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi, Radyoloji Anabilim Dalı, İzmir
AMAÇ: Pulmoner tromboemboli (PTE) önemli bir morbidite ve mortalite nedenidir. Bu çalışmada PTE tanısı alan olguların başvurusundaki yakınma, klinik, radyolojik ve laboratuvar bulgularını incelenmeyi amaçladık. GEREÇ-YÖNTEM: 39 PTE olgusunun başvurusundaki yakınma, akciğer grafisi, spiral CT anjiografi, alt ekstremite venöz doppler ultrasonografi, ekokardiografi, arter kan gazı, serum D dimer ve kardiyak enzim düzeyleri, hastanede yatış süresi ve mortalite oranlarını retrospektif olarak incelendi.
BULGULAR: Akut nefes darlığı ve bacak ağrısı en sık rastlanan yakınmalar idi. Akciğer grafisinde en sık saptanan bulgu hemidiafram elevasyonu idi. Ekokardiografide sıklıkla saptanan bulgular triküspit yetmezliği, pulmoner hipertansiyon ve sağ ventrikül dilatasyonu idi. Sağ ventrikül yetmezliği ve dilatasyonu olan olgularda serum troponin düzeyi olmayanlara göre yüksek bulundu. Kan gazı analizinde en sık saptanan bulgu respiratuvar alkaloz ve hipokapni idi. Her iki ana pulmoner arterde trombüsü olan olgularda PaO2 düzeyi daha düşük idi. D dimer olguların % 77’sinde normalden yüksek saptandı. Bacak ağrısı olanlarda serum LDH ve myoglobin daha yüksek idi. 6 olgunun major, 33 olgunu minör embolisi vardı. Ortalama hastanede yatış süresi 15±8 gün ve hastane mortalitesi %7.6 idi. SONUÇ: PTE’den şüphe edilen olgularda radyolojik ve laboratuvar incelemelerin yanında klinik değerlendirme yapılmasının da önemli olduğunu düşünmekteyiz. Anahtar Kelimeler: alt ekstremite venöz doppler ultrasonografi, D dimer, ekokardiografi pulmoner tromboemboli, spiral CT angiografi,
Sibel Şahbaz, Berat Öztürk, Kemal Can Tertemiz, Nuray Kömüs, Erkan Yılmaz, Can Sevinç. Radiological, clinical and laboratory findings in patients with pulmonary thromboembolism. Eurasian J Pulmonol. 2007; 9(1): 27-32
Corresponding Author: Sibel Şahbaz, Türkiye |
|