Diagnosis and Treatment of Chronic CoughEmine ArgüderAnkara Atatürk Education And Training Hospital, Department Of Chest Diseases
Chronic cough is defined as the cough that lasts more than 8 weeks. It is a symptom that is encountered frequently in chest diseases clinics, mostly in association with chronic lung diseases and also in some other diseases. The most common causes of chronic cough are upper airway cough syndrome (UACS), asthma and gastroesophageal reflux disease (GERD). Sometimes chronic cough may have more than one cause and it may concern many systems. For that reason systematic diagnostic approach is a must. Besides, this state which is lowering the quality of life should be sufficiently treated. However, difficulties for diagnosing may be experienced in some patients. For all patients presenting with chronic cough detailed history, physical examination and chest X-ray should be obtained primarily. In patient’s life if there is smoking, environmental exposure to dust or allergens, use of ACE inhibitors, they should be avoided. If the cough has stopped partially or fully when the exposure is avoided then it can be stated that the cough was triggered by the avoided condition. If chest X-ray is abnormal, further diagnostic studies should be planned. Sputum examinations, chest tomography, bronchoscopy and necessary cardiac investigations should be obtained. Bronchoscopy is especially helpful in neoplastic diseases, and active inflammatory lung diseases. If chest X-ray is normal, diagnosis of one of UACS, GERD, chronic bronchitis or eosinophilic bronchitis is likely. Keywords: chronic, cough, asthma, UACS (upper airway cough syndrome), GERD (gastroesophageal reflux disease), bronchitis
Kronik Öksürüğün Tanı ve TedavisiEmine ArgüderAnkara Atatürk Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Göğüs Hastalıkları Bölümü
Sekiz haftadan uzun süren öksürüğe kronik öksürük denir. Göğüs hastalıkları polikliniklerinde sık karşılaşılan, çoğu kronik akciğer hastalıklarında ve bazı akciğer dışı hastalıklarda görülen
bir semptomdur. Kronik öksürüğün en sık nedenleri arasında üst hava yolu öksürük sendromu (ÜHÖS), astım ve gastroözofageal reflü hastalığı (GÖRH) yer alır. Kronik öksürüğün bazen birden çok nedeni olabilir ve birçok sistemi ilgilendirebilir. Dolayısıyla mutlaka sistematik tanısal yaklaşım gerektirir. Bununla birlikte yaşam kalitesini bozan bu durumun yeterli tedavisi yapılmalıdır. Ancak bazı hastalarda tanı koymada güçlükler yaşanabilir. Kronik öksürük yakınmasıyla başvuran her hastada öncelikle detaylı anamnez alınmalı, fizik muayene yapılmalı ve akciğer grafisi çekilmelidir. Öyküde sigara içimi, çevresel toz ya da alerjenlere maruziyet, anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörü kullanımı varsa, kaçınılması sağlanmalıdır. Maruziyet kesildikten sonra kısmen ya da tamamen düzelmiş öksürüğün, kesilen tetikleyiciye bağlı geliştiği söylenebilir. Eğer akciğer filmi anormal ise ileri tanısal incelemeler planlanmalıdır. Balgam incelemeleri, toraks BT, bronkoskopi ve ilgili kardiyak incelemeler yapılmalıdır. Bronkoskopi özellikle neoplastik hastalıklarda ve aktif inflamatuar akciğer hastalıklarında yardımcıdır. Akciğer filmi normalse ÜHÖS, GÖRH, kronik bronşit ya da eozinofilik bronşit olasılığı yüksektir. Anahtar Kelimeler: kronik, öksürük, astım, ÜHÖS (üst hava yolu öksürük sendromu), GÖRH (gastroözofageal reflü hastalığı), bronşit
Emine Argüder. Diagnosis and Treatment of Chronic Cough. Eurasian J Pulmonol. 2012; 14(3): 117-126
Corresponding Author: Emine Argüder, Türkiye |
|