Parapneumonic Pleural Effusion and EmpyemaVolkan Erdoğu1, Muzaffer Metin21Okmeydanı Teaching And Research Hospital, İstanbul, Turkey
2Yedikule Teaching And Research Hospital For Pulmonology And Thoracic Surgery, İstanbul, Turkey
Parapneumonic effusion is fluid accumulation in the pleural space secondary to pulmonary infections. The most frequent causes of parapneumonic effusion are bacterial and viral pneumonias. As a result of complications in this fluid and collection of pus in the pleural space, empyema develops. Microorganisms that cause empyema most frequently in adults and children are; Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus and Streptococcus pyogenes. Clinical appearance depends on the causative microorganism, amount of pus in the pleural space and general status of the patient. The diagnosis is made radiologically. If pleural fluid is not drained, the empyema goes on to the chronic phase in three stages physiopathologically. Determining parapneumonic fluids earlier and preventing empyema by proper antibiotherapy will decrease the necessity for more invasive treatments. In the treatment of empyema, surgical methods such as video thoracoscopic deloculation/decortication or decortication with thoracotomy are applied. Keywords: Empyema, pleura, video-assisted thoracoscopic surgery
Parapnömonik Plevral Efüzyon ve AmpiyemVolkan Erdoğu1, Muzaffer Metin21Okmeydanı Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Göğüs Cerrahisi Kliniği, İstanbul
2Yedikule Göğüs Hastalıkları Ve Göğüs Cerrahisi Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, 1. Göğüs Cerrahisi Kliniği, İstanbul
Akciğer enfeksiyonlarına sekonder olarak plevral boşlukta biriken sıvı parapnömonik efüzyon olarak adlandırılır. Parapnömonik efüzyonlara sıklıkla bakteriyel ve viral pnömoniler neden olurlar ve bu efüzyonların komplike olması ile plevral boşlukta pü birikerek ampiyem ortaya çıkar. Erişkin ve çocuklarda en sık ampiyeme sebep olan mikroorganizmalar, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus ve Streptococcus pyogenes’tir. Klinik görünüm; sebep olan mikroorganizmaya, plevral alandaki pü oranına ve hastanın genel durumuna bağlıdır. Tanı radyolojik olarak konur. Plevral mayi drene edilmez ise gelişen ampiyem fizyopatolojik olarak üç aşamada kronik faza ilerler. Parapnömonik sıvıların erken tespit edilip, uygun antibiyoterapi ile ampiyem gelişiminin önlenmesi, daha invazif tedavilere gereksinimini azaltacaktır. Ampiyemin tedavisinde ise videotorakoskopik delokülasyon/dekortikasyon veya torakotomi ile dekortikasyon gibi cerrahi yöntemler gerekir. Anahtar Kelimeler: Ampiyem, plevra, video-yardımlı torakoskopik cerrahi
Volkan Erdoğu, Muzaffer Metin. Parapneumonic Pleural Effusion and Empyema. Eurasian J Pulmonol. 2013; 15(2): 69-76
Corresponding Author: Muzaffer Metin, Türkiye |
|