Cervical mediastinoscopy for staging of non-small cell lung carcinoma: a single surgeon experience on one-hundred consecutive casesMithat FAZLIOĞLU1, Ayşe Gül ÇEVİK1, Güven OLGAÇ1, Cemal Asım KUTLU1Yedikule Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul
This study reports of 100 consecutive cases which underwent cervical mediastinoscopy for staging of NSCLC under the care of a single surgeon. Intraoperative staging was also performed or supervised by the same surgeon in a standard manner in patients undergoing thoracotomy following a negative mediastinoscopy. Standardized techniques in the study allowed us to report the actual diagnostic value of cervical mediastinoscopy by minimizing possible bias effects of individual biopsy techniques among different surgeons. Mediastinal disease was not detected in 82 patients who subsequently underwent thoracotomy.Of these patients, there was no nodal disease in 49 (pN0) and N1 disease in 29 (pN1). Lung resection was also performed in 5 patients with single station N2 disease, however remaining 4 patients were deemed surgically incurable due either bulky N2 disease or extranodal invasion which was identified at thoracotomy. Sensitivity, specificity and the accuracy of the technique were 72%, 100%, and 91% respectively in our experience. These results suggest that mediastinoscopy still remains an important staging procedure in the current practice. Keywords: mediastinoscopy, NSCLC, staging,
Küçük hücreli dışı akciğer kanseri evrelemesinde servikal mediastinoskopi: 100 olguluk tek cerrah deneyimiMithat FAZLIOĞLU1, Ayşe Gül ÇEVİK1, Güven OLGAÇ1, Cemal Asım KUTLU1Yedikule Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul
Bu çalışmada, tek cerrah gözetiminde küçük hücreli dışı akciğer kanseri (KHDAK) evrelemesi nedeniyle servikal mediastinoskopi uygulanmış 100 ardışık olgu sunulmaktadır. Mediastinoskopide nodal tutulum saptanmayıp torakotomi uygulanan olgularda intratorasik evreleme de yine aynı cerrah tarafından ve belli bir standartta yapıldı. Tekniğin standardizasyonu, farklı cerrahların farklı yaklaşımlarının olası yanıltıcı etkilerini en aza indirerek, mediastinoskopinin gerçek tanı değerinin ortaya konmasını sağladı. Seksen iki olguda mediastinal yayılım saptanmadı ve bu olgulara torakotomi yapıldı. Bu olguların 49'unda nodal yayılım saptanmadı (pN0), 29 olguda N1 hastalık olduğu görüldü. Torakotomide tek istasyon N2 pozitişiği saptanan 5 olguya da rezeksiyon yapılırken, çok istasyonda tümör invazyonu veya kapsül dışı yayılım gösteren 4 olgu rezeke edilemedi. Bu seride mediastinoskopinin duyarlılığı, özgüllüğü ve doğruluğu sırasıyla, %72, %100 ve %91 olarak bulundu. Bu sonuçlar, mediastinoskopinin günümüz pratiğinde hala önemli bir yeri olduğunu göstermektedir. Anahtar Kelimeler: evreleme, KHDAK, mediastinoskopi
Mithat FAZLIOĞLU, Ayşe Gül ÇEVİK, Güven OLGAÇ, Cemal Asım KUTLU. Cervical mediastinoscopy for staging of non-small cell lung carcinoma: a single surgeon experience on one-hundred consecutive cases. Eurasian J Pulmonol. 2004; 6(1): 226-230 |
|