The efficacy of noninvasive positive pressure ventilation in the treatment of acute exacerbation of COPDAhmet URSAVAŞ, Mehmet KARADAĞ, Esra KUNT UZASLAN, Ercüment EGE, Nihat ÖZYARDIMCIUludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, Bursa
The primary reason for mortality and morbidity in Chronic Obstructive Lung Disease (COPD) is acute exacerbation. Despite standard medical treatment, approximately 25% of COPD patients with acute respiratory failure require mechanical ventilation. Mechanical ventilatory support can be applied to intubated(invasive) or non-intubated patients(noninvasive). However, invasive mechanical ventilation has a lot of complications. The aim of our study is to compare the efficacy of standard medical therapy (SMT) and noninvasive mechanical ventilation additional to SMT in acute exacerbations of COPD. We evaluated 40 patients (39 male and 1 female, median age of 62.8±9.2) with acute exacerbation of COPD. All patients were hypercapnic (PaCO2 >45mmHg). 20 patients were given SMT and 20 patients were started on noninvasive positive pressure ventilation (NPPV) with bilevel ventilators (BİPAP Vision, Respironics Inc. Murrayville PA, USA) in addition to SMT. In patients with acute respiratory failure due to COPD receiving NPPV, a significant rise in pH and a reduction in PaCO2, duration of hospitalization and hospital mortality rate were detected. In conclusion; this study showed that NPPV is a more effective treatment option than standart medical therapy in COPD patients with hypercapnic respiratory failure. Keywords: Acute attack, chronic obstructive pulmonary disease, noninvasive positive pressure ventilation
KOAH akut atak tedavisinde noninvazif pozitif basınçlı ventilasyonun etkinliğiAhmet URSAVAŞ, Mehmet KARADAĞ, Esra KUNT UZASLAN, Ercüment EGE, Nihat ÖZYARDIMCIUludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, Bursa
Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığında (KOAH), mortalite ve morbiditenin en önemli nedeni akut alevlenmelerdir. KOAH akut alevlenmelerinde uygulanan medikal tedavilere rağmen, olguların %25'inde mekanik ventilasyon ihtiyacı ortaya çıkar. Mekanik ventilasyon entübe (invazif) veya nonentübe (noninvazif) olarak uygulanabilir. Fakat invazif mekanik ventilasyonun birçok komplikasyon vardır. Bizim çalışmamızın amacı KOAH akut atakta; standart medikal tedavi ile standart medikal tedaviye ek olarak uygulanan noninvazif mekanik ventilasyonun etkinliğini karşılaştırmaktı. KOAH akut atak ile başvuran 40 olguyu değerlendirdik. Tüm olgular hiperkapni ile (PaCO2>45 mmHg) başvurmuştu. 20 olguya standart medikal tedavi, kalan 20 olguya ise standart medikal tedaviye ek olarak bilevel ventilatör (BİPAP Vision, Respironics Inc. Murrayville PA. ABD) ile noninvazif pozitif basınçlı ventilasyon (NPPV) uygulandı. NPPV uygulanan KOAH akut ataktaki olgularda; pH'da anlamlı artış, PaCO2'de düşme, hastanede kalma süresi ve hastane mortalitesinde azalma mevcuttu. Sonuç olarak KOAH'a bağlı akut hiperkapnik solunum yetmezliğinde, noninvazif pozitif basınçlı ventilasyon, standart medikal tedaviden daha etkili bulunmuştur. Anahtar Kelimeler: Akut atak, kronik obstrüktif akciğer hastalığı, noninvazif pozitif basınçlı ventilasyon
Ahmet URSAVAŞ, Mehmet KARADAĞ, Esra KUNT UZASLAN, Ercüment EGE, Nihat ÖZYARDIMCI. The efficacy of noninvasive positive pressure ventilation in the treatment of acute exacerbation of COPD. Eurasian J Pulmonol. 2003; 5(3): 85-92
Corresponding Author: Ahmet URSAVAŞ |
|