Two Cases of Langerhans Cell Histiocytosis with Initial Diagnosis of TuberculosisBerna Botan Yıldırım1, Ayşegül Karalezli1, Ayşegül Şentürk1, Canan Hasanoğlu1, Olcay Kandemir2, Raci Aydın31Ataturk Training And Research Hospital, Pulmonology Department, Ankara
2Ataturk Training And Research Hospital, Pathology, Ankara
3Ataturk Training And Research Hospital, General Surgery 1 Department, Ankara
Langerhans cell histiocytosis (LCH) is a group of diseases with unknown etiology. In this article, two cases of LCH with initial diagnosis of tuberculosis were reported.
Case 1: A 21-year-old woman who was admitted with dyspnea with the prediagnosis of tuberculosis lenfadenitis. She was not a smoker. Lymph node (LN) dissection was done twice because of right axillary lymphadenitis. Computed tomography (CT) revealed common cystic lesions. Axillary LN biopsy showed CD1 and S100 positive Langerhans cells.
Case 2: A 27-year-old male admitted with and polydipsia. He is an ex-smoker with a history of 10 packs/year cigarette smoking. He had had spontaneous pneumothorax three times. He had spontaneous pneumothorax three times at 13 year-old and underwent decortication at the last time. He had received antituberculosis treatment eight years ago. Common cystic lesions were observed in his thorax CT. He was diagnosed as LCH because he was a smoking young man with a recurrent spontaneous pneumothorax history and a typical view in his thorax CT.
If the possibility of LCH is not considered as a distinctive diagnosis, in patients like these two cases, patients could be treated incorrectly for diagnosis of tuberculosis, which is a common disease in our country. Especially typical radiological appearance should lead to consideration of this disease. Keywords: Langerhans cell histiocytosis, pulmonary LCH, tuberculosis
Tüberküloz Ön Tanısı Almış İki Langerhans Hücreli Histiyositozis OlgusuBerna Botan Yıldırım1, Ayşegül Karalezli1, Ayşegül Şentürk1, Canan Hasanoğlu1, Olcay Kandemir2, Raci Aydın31Atatürk Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Göğüs Hastalıkları Kliniği, Ankara
2Atatürk Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Patoloji, Ankara
3Atatürk Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Genel Cerrahi 1 Kliniği, Ankara
Langerhans hücreli histiyositozis (LHH) etiyolojisi bilinmeyen bir hastalık grubudur. Bu yazıda uzun süre tanı konulamayıp tüberküloz düşünülen LHH tanılı iki olgu sunulmaktadır.
Olgu 1: Tüberküloz lenfadenit ön tanısıyla kliniğimize sevk edilen 21 yaşındaki kadın hastanın efor dispnesi vardı. Sigara kullanımı yoktu. İki kez sağ aksiller lenfadenit nedeniyle lenf nodu (LN) diseksiyonu geçirmişti ancak lezyon nüks etmekteydi. Toraks BT’sinde yaygın kistik lezyonları, aksiller LN biyopsisinde CD1a ve S100 ile boyanan Langerhans hücreleri görüldü.
Olgu 2: Efor dispnesi ve polidipsi şikâyeti olan 27 yaşında erkek hasta polikliniğimize başvurdu. On paket/yıl sigara kullanım öyküsü vardı ama 2 yıl önce sigarayı bırakmıştı. On üç yaşında 3 kez spontan pnömotoraks geçirmiş ve sonuncusunda dekortikasyon yapılmıştı. Sekiz yıl önce şüpheli bir akciğer tüberkülozu nedeniyle antitüberküloz tedavi görmüştü. Toraks BT’sinde yaygın kistik lezyonlar mevcuttu. Hastaya, sigara içen genç erkek olması, rekürren spontan pnömotoraks öyküsü, toraks BT’deki görünümü nedeniyle LHH tanısı konuldu.
LHH, nadir bir hastalık olduğu için, tıpkı iki olgumuzda görüldüğü gibi ayırıcı tanıda akla gelmeyebilmekte ve ülkemizde yaygın bir hastalık olan tüberküloz yanlış tanısıyla hastalara gereksiz tedaviler uygulanabilmektedir. Özellikle tipik radyolojik görünüm bu hastalığı düşündürmelidir. Anahtar Kelimeler: Langerhans hücreli histiositozis, pulmoner LHH, tüberküloz
Berna Botan Yıldırım, Ayşegül Karalezli, Ayşegül Şentürk, Canan Hasanoğlu, Olcay Kandemir, Raci Aydın. Two Cases of Langerhans Cell Histiocytosis with Initial Diagnosis of Tuberculosis. Eurasian J Pulmonol. 2012; 14(3): 177-181
Corresponding Author: Berna Botan Yıldırım, Türkiye |
|